शिंगल्स रोग और लक्षण: संकेतों और रोकथाम का संपूर्ण अवलोकन

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क्या आप जानते हैं कि लगभग 3 में से 1 व्यक्ति1 को अपने जीवनकाल में शिंगल्स हो सकता है? शिंगल्स, वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस (वही वायरस जो चिकनपॉक्स2 का कारण बनता है) के पुनर्सक्रियण के कारण होने वाली एक दर्दनाक और अक्सर दुर्बल करने वाली स्थिति है, जो विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों और कमज़ोर प्रतिरक्षा और पुरानी बीमारियों वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जोखिम पैदा करती है3। इसके प्रचलन के बावजूद, बहुत से लोग शिंगल्स से जुड़े जोखिमों और इसे रोकने के लिए किए जा सकने वाले उपायों से अनजान रहते हैं।

इस विस्तृत अवलोकन में, हम शिंगल्स के कारणों, लक्षणों, संभावित जटिलताओं और खुद को बचाने के तरीकों की खोज करके शिंगल्स पर चर्चा करेंगे।

 

चाहे आपको शिंगल्सकी बीमारी हुई हो, किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हों जिसे यह बीमारी है, या आप केवल जाननाचाहते हों, तो यह अवलोकन आपको आवश्यक जानकारी प्रदानकरेगा।

 

बीमारी, जोखिम, लक्षण और जटिलताओं को समझने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करना न भूलें।

 

शिंगल्स का अवलोकन

 

शिंगल्स, जिसे चिकित्सकीय भाषा में हर्पीज ज़ोस्टर के नाम से भी जाना जाता है, एक वायरल संक्रमण है जो वैरिसेला-ज़ोस्टर2 नामक वायरस के पुनः सक्रिय होने के कारण होता है। यह वायरस, जो चिकनपॉक्स (चेचक) के लिए ज़िम्मेदार है, प्राथमिक संक्रमण के बाद तंत्रिका तंत्र में शांत या निष्क्रिय रहता है। सालों बाद, यह फिर से सक्रिय हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप विशेष रूप के दर्दनाक दाने हो सकते हैं2

 

शिंगल्स के दाने शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकते हैं, लेकिन आमतौर पर यह छालों की एक पट्टी के रूप में होता है, आमतौर पर धड़, गर्दन या चेहरे के बाएँ या दाएँ हिस्से के आसपास। जीवन के लिए ख़तरा न होते हुए भी, हर्पीज ज़ोस्टर काफी असुविधाजनक हो सकता है। ज़्यादातर मामले 2-4 हफ़्तों में ठीक हो जाते हैं4

 

कुछ मामलों में, शिंगल्स पोस्टहरपेटिक न्यूरैलजिया (पीएनएच) का कारण बन सकता है - एक पुरानी स्थिति जिसमें शिंगल्स के दाने ठीक होने के बाद भी लगातार दर्द होता रहता है5

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शिंगल्स वायरस क्या है?

 

वैरीसेला-जोस्टर वायरस (वीज़ेडवी) चिकनपॉक्स (वैरीसेला) और शिंगल्स पैदा करने के लिए जिम्मेदार है। चिकनपॉक्स एक खुजलीदार दाने के रूप में दिखाई देता है जो छोटे उभारोंऔर फफोलों से शुरू होता है और अंततः 7 से 10 दिनों के भीतर सूखे क्रस्ट (स्कैब) में विकसित हो जाता है4। चिकनपॉक्स के ठीक होने के बाद, वैरीसेला-जोस्टर वायरस नसों में निष्क्रिय रहता है। यदि यह फिर से सक्रिय हो जाता है, तो यह शिंगल्स के दानों का कारण बनता है। यह दाने पोस्टहरपेटिक न्यूरैलजिया - लगातार तंत्रिका दर्द का कारण भी बन सकते हैं। पोस्टहरपेटिक न्यूरैलजिया शिंगल्स से पीड़ित 4 में से 1 व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है5

 

जबकि शिंगल्स को हर्पीज ज़ोस्टर के रूप में जाना जाता है, यह समझना महत्वपूर्ण है किवैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस उन वायरस से अलग है जो शीत घाव या जननांग दाद का कारण बनते हैं।।

सरल शब्दों में, शिंगल्स रोग एक यौन संचारित संक्रमण नहीं है6

 

शिंगल्स रोग के लक्षण क्या हैं?

 

शिंगल्स के शुरुआती लक्षणों में असहनीय दर्द और जलन होना शामिल हैं4

जब शिंगल्स के दाने दिखाई देते हैं, तो यह आमतौर पर फफोलों की एक पट्टी बनाता है जो धड़ के एक तरफ, बाएं या दाएं को घेरती है। अन्य मामलों में, दाने एक आंख के आसपास या गर्दन या चेहरे के एक तरफ हो सकते हैं4.

 

शिंगल्स रोग के अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं6:

  • खुजली
  • त्वचा के किसी खास हिस्से में झुनझुनी या जलन
  • शिंगल्स के दर्द के कुछ दिनों बाद होने वाले दाने
  • तरल से भरे छाले जो 7-10 दिनों में खुल जाते हैं और पपड़ी बन जाते हैं।
  • थकान
  • सिरदर्द 
  • प्रकाश या स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता
  • बुखार 
  • पेट खराब होना
  • ठंड लगना
  • मांसपेशियों में कमज़ोरी
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शिंगल्स का कारण क्या है?

 

शिंगल्स रोग वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस (चिकनपॉक्स के पीछे का दोषी) के कारण होता है। चिकनपॉक्स होने के बाद, वायरस सालों तक तंत्रिका तंत्र में निष्क्रिय रहता है2

 

शिंगल्स के वायरस के फिर से सक्रिय होने का सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह अक्सर तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर हो जाती है, जो उम्र के साथ या बीमारियों और दवाओं के कारण स्वाभाविक रूप से हो सकता है9। जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर हो जाती है, तो वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस फिर से सक्रिय हो सकता है, और नसों के रास्तों पर चलते हुए त्वचा पर दर्दनाक दाने पैदा कर सकता है। यद्यपि चिकनपॉक्स हो चुके होने के बाद शिंगल्स का जोखिम बढ़ जाता है, लेकिन यह ज़रूरी नहीं।

 

यदि आपको शिंगल्स हुआ है, तो आप वायरस को किसी ऐसे व्यक्ति तक पहुंचा सकते हैं जो चिकनपॉक्स के प्रति प्रतिरक्षित नहीं है। संक्रमण आमतौर पर शिंगल्स के दानों के खुले घावों के सीधे संपर्क के माध्यम से होता है। हालांकि, अगर वायरस फैलता है, तो व्यक्ति को चिकनपॉक्स होगा, शिंगल्स नहीं7

 

शिंगल्स रोग होना कितना आम है?

 

भारत में शिंगल्स रोग एक आम समस्या है, जिसके मामले 501 से अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम हैं। जिस किसी को भी चिकनपॉक्स हुआ है, उसे जीवन में आगे चलकर शिंगल्स होने का जोखिम रहता है2

 

शिंगल्स होने का जोखिम किसे है?

 

यहाँ कुछ ऐसे कारक दिए गए हैं जो शिंगल्स रोग होने के जोखिम को बढ़ाते हैं:

  • चिकनपॉक्स2 हो चुके होना

  • शिंगल्स का पारिवारिक इतिहास होना3

  • उम्र बढ़ने के साथ शिंगल्स होने की संभावना बढ़ जाती है, खासकर 501 के बाद।

  • कैंसर3, मधुमेह(10) एवं ऑटोइम्यून बीमारियों3 जैसी कुछ चिकित्सा स्थितियाँ आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली (सुरक्षा तंत्र) को कमज़ोर कर सकती हैं, जिससे आपको शिंगल्स होने का खतरा बढ़ जाता है।

  • स्टेरॉयड के लंबे समय तक इस्तेमाल से हर्पीज ज़ोस्टर9 विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है।

  • पुराना तनाव आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमज़ोर कर सकता है और शिंगल्स3 का कारण बन सकता है।

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शिंगल्स की कुछ जटिलताएँ क्या हैं?

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कुछ लोगों को दाने गायब होने के काफी समय बाद भी शिंगल्स के दर्द का अनुभव होता है, जिसे पोस्टहरपेटिक न्यूरैलजिया कहा जाता है। ऐसा तब होता है जब क्षतिग्रस्त नसें मस्तिष्क को मिश्रित संकेत भेजती हैं, जिससे तीव्र और लंबे समय तक चलने वाला दर्द होता है। पोस्टहरपेटिक न्यूरैलजिया महीनों या सालों तक रह सकता है, जिससे जीवन की गुणवत्ता पर काफी असर पड़ता है5

 

50 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 4 में से 1 व्यक्ति जिसे शिंगल्स हुआ है, उसे पोस्टहरपेटिक न्यूरैलजिया5 हो सकता है। कुछ लोगों में यह क्यों होता है और दूसरों में नहीं, इसका कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है। यह तंत्रिका संवेदनशीलता में वृद्धि या वायरस द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संभावित रूप से नुकसान पहुँचाने के कारण हो सकता है10

 

हर्पीज ज़ोस्टर की अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

  • हर्पीज ज़ोस्टर ऑप्थाल्मिकस (एचज़ेडओ) लगभग 4 में से 1 शिंगल्स रोगियों में होता है। एचज़ेडओ से पीड़ित आधे से ज़्यादा लोगों में दर्दनाक आँखों के संक्रमण और स्थायी दृष्टि क्षति जैसी नेत्र संबंधी जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं10

  • शिंगल्स से संक्रमित व्यक्ति मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफ़लाइटिस) का अनुभव कर सकते हैं, जिसके लक्षण सिरदर्द, बुखार, भ्रम और दौरे जैसे होते हैं11

  • शिंगल्स चेहरे की नसों को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे चेहरे की कमज़ोरी या लकवा (रामसे हंट सिंड्रोम)12 हो सकता है ।

  • शिंगल्स सुनने और संतुलन को नियंत्रित करने वाली नसों को प्रभावित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सुनने की क्षमता कम हो जाती है, टिनिटस (कानों में घंटी बजना), चक्कर आना और सिर चकराना जैसी समस्याएँ हो सकती हैं। शिंगल्स से पीड़ित लोगों में संतुलन की समस्याएँ भी विकसित हो सकती हैं12

     

शिंगल्स रोग का निदान कैसे किया जाता है?

 

चिकित्सक आमतौर पर लक्षणों और चिकित्सा इतिहास को समझकर शिंगल्स का निदान करते हैं। शिंगल्स के मामले में, एक तरफ छालों की एक अनूठी पट्टी के रूप में दानों और छालों की उपस्थिति रोग का निदान करने में मदद कर सकती है। ऐसे मामले में जहां निदान अनिश्चित है या दाने असामान्य हैं, छाले के एक नमूने से वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस (वीज़ेडवी) की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाता है13। 

 

शिंगल्स से बचाव कैसे करें?

 

शिंगल्स असहनीय रूप से दर्दनाक हो सकता है15# और शिंगल्स रोग के लक्षण गंभीर हो सकते हैं, लेकिन टीकाकरण शिंगल्स को रोकने में मदद कर सकता है14। यह आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बेहतर बनाता है ताकि यह शिंगल्स वायरस से लड़ सके और इसे फिर से सक्रिय होने से रोक सके14

50 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों को रोग को समझने और शिंगल्स से जुड़े गंभीर लक्षणों एवं जटिलताओं से खुद को बचाने के लिए टीकाकरण के माध्यम से रोकथाम पर चर्चा करने के लिए चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

 

निष्कर्ष

 

शिंगल्स या हर्पीज ज़ोस्टर एक दर्दनाक वायरल संक्रमण है जो चिकनपॉक्स1 के किसी पिछले मामले से उत्पन्न हो सकता है। हालांकि यह जानलेवा नहीं है, लेकिन शिंगल्स काफी असुविधा पैदा कर सकता है और संभावित रूप से दीर्घकालिक जटिलताओं का कारण बन सकता है। यदि आपको चिकनपॉक्स हुआ है, तो आपको जीवन में बाद में शिंगल्स वायरस के फिर से सक्रिय होने का जोखिम होता है। सौभाग्य से, टीकाकरण2 से शिंगल्स को रोका जा सकता है।

शिंगल्स, इसके जोखिम और शिंगल्स से खुद को कैसे बचा सकते हैं, यह समझने के लिए अपने चिकित्सक से बात करें।

 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यूज़) 

 

1.  क्या शिंगल्स के दाने रोग के संचरण का कारण बन सकते हैं?

शिंगल्स के दाने स्वयं शिंगल्स को सीधे तौर पर नहीं फैलाते हैं, लेकिन दाने के तरल में मौजूद वैरिसेला- ज़ोस्टर वायरस उन लोगों में चिकनपॉक्स फैला सकता है जिन्हें यह बीमारी नहीं हुई है या जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है।

 

2.  क्या चिकनपॉक्स के बिना भी शिंगल्स रोग होना संभव है?

यदि आपको कभी चिकनपॉक्स नहीं हुआ है और आप शिंगल्स से पीड़ित किसी व्यक्ति के रिसने वाले, छाले जैसे दाने के सीधे संपर्क में आए हैं, तो आप वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस से संक्रमित हो सकते हैं और चिकनपॉक्स हो सकता है। एक बार जब आपको चिकनपॉक्स हो जाता है, तो वायरस आपके तंत्रिका ऊतक में निष्क्रिय रहता है और जीवन में कभी बाद में शिंगल्स के रूप में फिर से सक्रिय हो सकता है7

 

3.  क्या शिंगल्स त्वचा के किसी भी हिस्से पर दिखाई दे सकता है?

हां, शिंगल्स त्वचा के किसी भी हिस्से पर दिखाई दे सकता है। हालांकि, यह आमतौर पर एक विशिष्ट तंत्रिका मार्ग का अनुसरण करता है, जो अक्सर धड़ या चेहरे के एक तरफ एक पट्टी या पैच के रूप में दिखाई देता है9

 

4.  क्या शिंगल्स पीड़ादायक होता है?

हां, शिंगल्स ज़्यादातर लोगों के लिए असहनीय रूप से दर्दनाक होता है15#। यह आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र में दर्द की एक पट्टी बनाता है, जो कील चुभने, बिजली के झटके या असहनीय जलन जैसा महसूस हो सकता है6#। शिंगल्स के दर्द की तीव्रता हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकती है और प्रभावित क्षेत्र की त्वचा आमतौर पर छूने पर संवेदनशील होती है।

शिंगल्स का दर्द आमतौर पर नसों को प्रभावित करता है4:

  • चेहरा

  • छाती

  • गर्दन 

  • पीठ का निचला हिस्सा

  • पेट 

शिंगल्स के दर्द के बारे में अपने चिकित्सक से चर्चा और परामर्श करना तथा उत्पन्न होने वाली किसी भी जटिलता से बचना महत्वपूर्ण है।

 

5.  क्या शिंगल्स खतरनाक हो सकता है?

हां, शिंगल्स की जटिलताएं इसके दीर्घकालिक प्रभावों के कारण खतरनाक हो सकती हैं, जैसे कि नीचे दिया गया है।

सबसे आम जटिलता पोस्टहेरपेटिक न्यूरैलजिया (पीएनएच) है, जिसमें शिंगल्स के साथ लगातार दर्द होता है, जो दानों के चले जाने के बाद भी एक महीने से ज़्यादा समय तक बना रहता है।6 

यदि शिंगल्स चेहरे पर होता है, तो यह आँख तक फैल सकता है, जिससे अंधापन हो सकता है। इसे हर्पीज ज़ोस्टर ऑप्थाल्मिकस6 कहा जाता है। 

अन्य दुर्लभ जटिलताओं में सुनने की समस्या, चेहरे के किनारे की मांसपेशियों का कमज़ोर होना, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया या यहाँ तक कि ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का ट्रिगर होना शामिल है।6

References

  1. Harpaz R et al. MMWR Recomm Rep. 2008 Jun 6;57(RR-5):1-30.
  2. Weaver BA. J Am Osteopath Assoc. 2009;109(6 Suppl 2):S2
  3. Marra F et al. Open Forum Infect Dis. 2020;7:1-8.
  4. CDC. (2024, May 14). Shingles symptoms and complications. Shingles (Herpes Zoster). https://www.cdc.gov/shingles/signs-symptoms/index.html Accessed July 2024
  5. Zoster vaccines for Australian adults. NCIRS.2022;1-17. 
  6. eMedicineHealth; 2021; 1-69; Shingles Treatment, Causes, Pictures & Symptoms  Shingles Treatment, Pictures, Symptoms, Vaccine (emedicinehealth.com) Accessed July 2024 
  7. CDC. (2024, May 14). Causes and Spread (Herpes Zoster). About Shingles (Herpes Zoster) | Shingles (Herpes Zoster) | CDC Accessed Feb 2025
  8. Huang CT, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2022 Jan 18;107(2):586-597.
  9. CDC About Shingles (Herpes Zoster) https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html Accessed July 2024
  10. Kedar S et al. Journal of Neuro-Opthalmology;2019;39;220-231.
  11. Espiritu R et al. Infectious Disease in Clinical Practice;2007;15;284-288.
  12. Crouch AE. NCBI Bookshelf;2022;1-12- Intro (p.1)
  13. Shingles (herpes zoster) Shingles (herpes zoster)
  14. CDC Shingles (Herpes Zoster) Vaccination. Available from https://www.cdc.gov/shingles/vaccination.html  Accessed Feb 2025.
  15. CDC Shingles (Herpes Zoster) Complications. Available at: https://www.cdc.gov/shingles/about/complications.html Accessed July 2024
  16. AAD https://www.aad.org/public/diseases/a-z/shingles-symptoms Accressed July 2024
  17. American Academy of Dermatology Association | Shingles: Diagnosis and treatment https://www.aad.org/public/diseases/a-z/shingles-treatment Accessed February 2025.  

 

Cl code: NP-IN-HZU-WCNT-240002 Dop: February 2025

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