हर्पीज ज़ोस्टर (शिंगल्स) के कारणों का पता लगाना

हर्पीज ज़ोस्टर, जिसे अक्सर शिंगल्स के रूप में जाना जाता है, एक असहनीय दर्दनाक वायरल संक्रमण है जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित कर सकता है ^1#। यह दुर्बल करने वाली स्थिति नींद, काम और व्यक्तिगत संबंधों को बाधित कर सकती है, जिससे शारीरिक असुविधा और भावनात्मक संकट हो सकता है ¹।

हालाँकि कई लोग दर्दनाक, लाल चकत्ते से परिचित हैं, फिर भी इस स्थिति से जुड़े अंतर्निहित कारणों और जोखिम कारकों को अक्सर गलत समझा जाता है।

आइए हर्पीज ज़ोस्टर रोग की जटिलताओं का पता लगाएं ताकि इसके कारणों, लक्षणों और रोकथाम को बेहतर ढंग से समझा जा सके।

एक बीमारी के रूप में हर्पीज ज़ोस्टर (शिंगल्स) को समझना

हर्पीज ज़ोस्टर (शिंगल्स) एक दर्दनाक वायरल बीमारी है जो वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस के पुनर्सक्रियण के कारण होती है, जो वही वायरस है जिसकी वजह से चिकनपॉक्स^2# उत्पन्न होता है। किसी व्यक्ति को चिकनपॉक्स (चेचक) होने के बाद वायरस, तंत्रिका तंत्र में प्रसुप्त या निष्क्रिय रहता है। यह वर्षों बाद फिर से सक्रिय हो सकता है, जिससे दर्दनाक लाल चकत्ते^2# हो सकते हैं।

हर्पीज ज़ोस्टर चकत्ते आमतौर पर धड़ के बाईं या दाईं ओर या शरीर के अन्य क्षेत्रों पर एक एकल, फफोलेदार पट्टी के रूप में दिखाई देते हैं। यह चकत्ते आमतौर पर 2 से 4 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं³।

लगभग 3 में से 1 व्यक्ति अपने जीवन में किसी न किसी समय हर्पीज ज़ोस्टर का अनुभव कर सकता है⁴।

हर्पीज ज़ोस्टर के जोखिम और कारण क्या हैं?

वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस हर्पीज़ ज़ोस्टर बीमारी के लिए ज़िम्मेदार है और यह वही वायरस है जो चिकनपॉक्स (चेचक) (वैरिसेला) का कारण बनता है²। चिकनपॉक्स (चेचक) आमतौर पर बचपन में प्राथमिक वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस संक्रमण के रूप में होता है⁵। यह एक खुजलीदार चकत्ते के रूप में दिखाई देता है जो छोटे उभारों एवं फफोलों से शुरू होता है, अंततः 7 से 10 दिनों के भीतर सूखी पपड़ियों  का रूप ले लेता है। यदि आपको चिकनपॉक्स (चेचक) हुआ है, तो वायरस आपके शरीर में फिर से सक्रिय हो सकता है, जिससे शिंगल्स हो सकता है²।

वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस के पुनः सक्रिय होने का सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह वायरस के लिए विशिष्ट कोशिका-मध्यस्थ प्रतिरक्षा में गिरावट से जुड़ा हुआ है⁶। यह गिरावट उम्र बढ़ने के साथ स्वाभाविक रूप से या प्रतिरक्षा प्रणाली को कमज़ोर करने वाली कुछ चिकित्सा स्थितियों के कारण हो सकती है

संभावित हर्पीज ज़ोस्टर कारण कारकों में शामिल हैं:

• र्व चिकनपॉक्स (चेचक)संक्रमण: जिस किसी को चिकनपॉक्स (चेचक)हुआ हो, उसे जीवन में आगे चलकर शिंगल्स होने का खतरा रहता है।
• आयु: हर्पीज ज़ोस्टर रोग का जोखिम उम्र के साथ काफी बढ़ जाता है। 50 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों में यह बीमारी होने की संभावना सबसे अधिक होती है⁴, 50 वर्ष से अधिक आयु के 90% वयस्क इस वायरस से पीड़ित होते हैं⁷। जैसे-जैसे उम्र के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर होती जाती है⁸, वायरस फिर से सक्रिय हो सकता है और हर्पीज ज़ोस्टर का कारण बन सकता है।
• पारिवारिक इतिहास: यदि आपके माता-पिता या भाई-बहन में हर्पीज ज़ोस्टर का इतिहास रहा है, तो आपका जोखिम 2.4 गुना बढ़ सकता है⁹।
• कुछ खास चिकित्सा स्थितियां: कुछ खास स्वास्थ्य स्थितियों वाले व्यक्तियों में हर्पीज ज़ोस्टर विकसित होने और अधिक गंभीर लक्षण अनुभव करने की संभावना अधिक होती है। इन स्थितियों में शामिल हैं:
  • कैंसर⁹
  • मधुमेह¹⁰
  • स्वप्रतिरक्षी रोग (जैसे रुमेटाइड गठिया, ल्यूपस और सूजन आंत्र रोग)⁹
  • पुरानी फेफड़ों की स्थिति (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिज़ीज़, अस्थमा, आदि)¹¹
  • हृदय रोग⁹
• तनाव⁹
• चिकित्सा उपचार¹²
• कोविड -19 संक्रमण¹³

हर्पीज ज़ोस्टर (शिंगल्स) के संकेत एवं लक्षण

हर्पीज ज़ोस्टर के शुरुआती लक्षणों में असहनीय दर्द और जलन शामिल है, जो आमतौर पर शरीर के एक तरफ होता है^14#। यह दर्द बिजली के झटके^15# या कील चुभने जैसा महसूस हो सकता है¹⁵, जो हफ्तों या महीनों तक बना रहता है^16#। कई लोग इसे चिकनपॉक्स^17# और यहां तक ​​कि गर्भावस्था के दौरान प्रसव पीड़ा^18# से भी ज़्यादा दर्दनाक बताते हैं।

हर्पीज ज़ोस्टर रोग का असहनीय दर्द जीवन के लगभग हर पहलू को प्रभावित करता है^1#:  

• सोना (नींद)

• कार्योत्पादकता 

• परिवार के साथ गुणवत्तापूर्ण समय बिताना 

• दैनिक गतिविधियों का आनंद उठाना 

दर्द के बाद, लाल चकत्ते विकसित होते हैं, जो शरीर के एक तरफ, बाईं या दाईं तरफ, छोटे, तरल पदार्थ से भरे फफोलों की एक पट्टी के रूप में दिखाई देते हैं¹⁴। चकत्ते एक आंख के आसपास या चेहरे के एक तरफ भी हो सकते हैं¹⁴।

दुर्लभ मामलों में, चकत्ते पूरे शरीर में फैल सकते हैं और चिकनपॉक्स (चेचक)के  चकत्ते जैसे दिख सकते हैं¹⁴। यह आमतौर पर कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में होता है¹⁴।

सामान्य दाने के अलावा, हर्पीज़ ज़ोस्टर के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं¹⁴:

• बुखार 
• ठंड लगना
• थकान
• सिरदर्द
• पेट खराब होना

इन लक्षणों के अलावा, हर्पीज ज़ोस्टर कई जटिलताएँ उत्पन्न कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• पोस्टहरपेटिक न्यूराल्जिया (पीएचएन) - यदि हर्पीज ज़ोस्टर लगातार बना रहता है, तो इसकी वजह से पोस्टहरपेटिक न्यूराल्जिया उत्पन्न हो सकता है, जो एक प्रकार का लगातार तंत्रिका दर्द है जो चकत्ते ठीक होने के बाद भी जारी रहता है^19#। पीएचएन तब होता है जब क्षतिग्रस्त नसें मस्तिष्क को मिश्रित संकेत भेजती हैं, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र और लंबे समय तक दर्द होता है जो महीनों या वर्षों तक भी रह सकता है^19#। यह जटिलता संक्रमण वाले 4 में से 1 व्यक्ति को प्रभावित करती है¹⁹ और वृद्ध वयस्कों में अधिक प्रचलित है¹⁹।
• हर्पीज ज़ोस्टर ऑप्थाल्मिकस (एचज़ेडओ) - हर्पीज ज़ोस्टर ऑप्थाल्मिकस एक दाद है जो आंख या उसके आस-पास के क्षेत्र को प्रभावित करता है। यह शिंगल्स के 4 में से 1 रोगी में हो सकता है²⁰, और एचज़ेडओ से पीड़ित आधे से ज़्यादा लोगों को नेत्र संबंधी जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है²⁰, जैसे दर्दनाक आँखों का संक्रमण और स्थायी दृष्टि क्षति।
• एन्सेफलाइटिस - हर्पीज ज़ोस्टर रोग से संक्रमित लगभग 1% व्यक्तियों में मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफेलाइटिस)²¹ विकसित हो सकती है, जो एक न्यूरोलॉजिकल जटिलता है, जिसके लक्षण सिरदर्द, बुखार, भ्रम और दौरे हैं।
• हर्पीज ज़ोस्टर ओटिकस -  वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस श्रवण प्रणाली में पुनः सक्रिय हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हर्पीज ज़ोस्टर ओटिकस22 हो सकता है। लक्षणों में सुनने की क्षमता में कमी, चक्कर आना, टिनिटस और चेहरे पर गंभीर दर्द होना²² शामिल हो सकते हैं।
• रैमसे हंट सिंड्रोम - हर्पीज ज़ोस्टर रोग चेहरे की नसों को प्रभावित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप चेहरे का पक्षाघात हो सकता है जिसे रैमसे हंट सिंड्रोम²² के रूप में जाना जाता है।

हर्पीज ज़ोस्टर की रोकथाम के उपाय